Les personnes âgées

Parallèlement aux actions réalisées dans le cadre de l’action sociale individuelle et de la retraite, la caisse régionale intervient auprès des établissements :

  Elle participe à la mise en œuvre de la réforme de la tarification des établissements pour personnes âgées dépendantes en partenariat étroit avec les Conseils généraux et les services de l’Etat. L’objectif principal de cette réforme est l’amélioration du service rendu aux usagers et la qualité de la prise en charge des soins.

Elle contribue au sein de l’ARH (Agence Régionale de l'Hospitalisation) à la réflexion conduite autour de l’organisation d’une « filière gériatrique » : quel est le cheminement de la personne âgée entre le moment où elle nécessite des soins et où elle retourne à son domicile, qui intervient pour réaliser ces soins et sous quelles modalités, quelles sont les améliorations à apporter au système actuel….

Les personnes handicapées

L’action de la Direction de l’Hospitalisation est variée :
   
  Etant membre du Comité Régional d’Organisation Sociale et Médico-Sociale (CROSMS), la CRAM donne un avis sur les demandes de création ou d’extension de structures sociales et médico-sociales.

  Elle participe aux contrôles de conformité quand l’assurance maladie intervient pour tout ou partie dans le financement de l’établissement.

  Elle donne un avis sur les projets de budgets des établissements pour personnes handicapées et les contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens à conclure entre les gestionnaires d’établissements et les autorités de tarification.

  Elle conduit des enquêtes sur le fonctionnement des établissements et services pour les enfants et les adultes handicapés.

  A partir des indicateurs tarifaires publiés par l’Assurance Maladie, elle réalise et publie les fascicules qui constituent un premier niveau d’analyse financière. Ces documents contribuent aux réflexions menées sur le secteur, dans le cadre d’un partenariat avec l’ensemble des acteurs concernés.